Українські медики переймали досвід Норвегії

У грудні 2025 року делегація українських медичних управлінців та медичних сестер здійснила професійне стажування до Норвегії. Поїздка відбулася за організації ZDOROVI за підтримки норвезької медичної секретарки, волонтерки та членкині національного правління Асоціація медичних секретарів Норвегії – Гро Буттінгсруд, а також самої Асоціації.

Метою стажування було глибоке вивчення практичних моделей організації первинної медичної допомоги в Норвегії, ролі середнього та допоміжного медичного персоналу, а також мінімальних вимог до навчання й оснащення для взяття аналізів. Ці аспекти є критично важливими для України в умовах війни, кадрового дефіциту та значного перевантаження медичної системи.

Стажування стало продовженням партнерства між ZDOROVI та норвезькими колегами. Раніше в його межах відбувся перший в Україні вебінар, присвячений професії медичного секретаря, – «Як працює первинна медична допомога в Норвегії: досвід, про який Україна повинна знати сьогодні», організований ZDOROVI. Захід об’єднав представників первинної ланки, керівників медичних закладів і адміністраторів, які шукають сучасні та ефективні рішення для підсилення своїх команд.

Хто представляв Україну

До складу делегації увійшли керівники центрів первинної медико-санітарної допомоги та представниці сестринської ланки з різних регіонів України:

Керівники медичних закладів:

• Оксана Джам – директорка Бучанського центру первинної медико-санітарної допомоги;
• Елеонора Коляда – директорка ЦПМСД №1 Дніпровського району м. Києва;
• Вікторія Покоєвчук-Зрайко – директорка ЦПМСД «Ювілейний», м. Рівне.
  

Медичні сестри:

• Алла Кужель – головна медична сестра дитячої поліклініки Compass 6, м. Одеса;
• Ольга Пузенко – заступниця медичного директора з медсестринства, м. Миколаїв;
• Леся Григорчук – старша медична сестра Івано-Франківської обласної клінічної лікарні.

Саме таке поєднання управлінського та практичного рівнів дозволило учасникам оцінювати побачене не теоретично, а крізь призму реальних викликів українських медзакладів.

П’ять днів – десятки практичних рішень

Програма стажування була насиченою та охоплювала як муніципальні, так і приватні медичні установи. Делегація відвідала муніципальний медичний центр у Берумі, приватний медичний центр у Греверуді, регіональну лікарню округу Естфолл – одну з найновіших у Норвегії, а також найбільше в Європі відділення невідкладної допомоги при університетській лікарні Осло.

Окремий фокус було зроблено на освітніх і професійних структурах: зустріч із лідером профспілки лікарів-терапевтів Норвегії Гансом Хрістіаном Миклестулом, візит до приватного навчального центру K2 Kompetanse AS, де готують медичних секретарів, а також до офісу профспілки Delta та Асоціації медичних секретарів охорони здоров’я Норвегії.

Первинка як основа системи

Один із ключових висновків стажування – центральна роль сімейного лікаря. У Норвегії саме первинна ланка закриває до 90% усіх звернень пацієнтів, а лікар є повноцінним менеджером здоров’я людини.

Сімейний лікар самостійно визначає кількість прикріпленого населення – від 500 до 1200 пацієнтів, залежно від вікової структури та складності випадків. Це дозволяє забезпечувати якість, а не гнатися за кількістю декларацій.

«Сімейний лікар у Норвегії починає і завершує 90% випадків звернень. Без його рішення практично нічого не відбувається в житті пацієнта – і саме це робить первинку реальною опорою всієї системи», – ділиться Вікторія Покоєвчук-Зрайко, директорка ЦПМСД «Ювілейний» (Рівне).

Пацієнт не може потрапити до лікаря без запису чи направлення – існує чіткий порядок взаємодії. У разі гострого стану пацієнта скеровують до чергового кабінету при лікарні, де працюють сімейні лікарі за окремим графіком.

Медичний секретар – ключова професія системи

Одним із найбільших відкриттів для української делегації стала роль медичного секретаря – повноцінної, регламентованої професії, якої фактично не існує в Україні.

Медичні секретарі в Норвегії:

• здійснюють тріаж пацієнтів;

• організовують прийоми та маршрутизацію;

• виконують забір біологічного матеріалу;

• проводять базові скринінги (CRP, глюкоза, ЗАК, ЗАС, HbA1c);

• ведуть електронний документообіг та фінансові рахунки.

«У нас на первинці цю роботу виконують щонайменше троє різних працівників. У Норвегії – це одна спеціальність, чітко навчена й захищена. І лікарі відкрито кажуть: “А як же ми без медичних секретарів?”», – наголошує Оксана Джам, директорка Бучанського ЦПМСД.

Навчання медичних секретарів триває три роки і поєднує теорію, комунікаційні навички та практику в повністю обладнаних симуляційних кабінетах.

Лабораторії та довіра як основа якості

Окремий блок стажування був присвячений роботі приватної лабораторії Fürst в Осло, яка щодня виконує до 25 тисяч досліджень і фактично є національним лідером лабораторної діагностики.

Усі процеси – від доставки проб до результату – максимально автоматизовані, а всі лабораторії в країні проходять обов’язковий зовнішній контроль якості. Люди виконують переважно контрольну функцію, а вручну здійснюється лише близько 20% складних патологічних аналізів.

«Вразила не тільки масштабність, а філософія: якість, швидкість і довіра. Лабораторні послуги інтегровані в первинку так, що лікар може призначати необхідні аналізи без зайвих направлень», – зазначає Алла Кужель, головна медична сестра Compass 6.

Завідувачка відділу обслуговування пацієнтів Маріт Хагберг під час зустрічі з українською делегацією наголосила, що базовим навичкам взяття венозної крові можна навчити за один тиждень, без дорогого обладнання чи складної інфраструктури.

Цей досвід особливо резонує з українською реальністю, де медсестри перевантажені, а реєстратори не мають клінічних компетенцій.

Медичний секретар – відсутня, але критично важлива ланка

Окремою темою стажування стала професія медичного секретаря – ключова для норвезької системи, але фактично відсутня в Україні. Саме ці фахівці займаються тріажем пацієнтів, забором аналізів, первинною документацією та комунікацією.

«В Україні є величезний розрив між медсестрами та некваліфікованим реєстратурним персоналом. Ми побачили, що підготовка медичних секретарів може суттєво розвантажити систему і зробити допомогу доступнішою», – зазначає Катерина Малишева, менеджерка освітнього напряму ZDOROVI, яка супроводжувала стажування.

Партнерство, яке має продовження

Партнеркою стажування стала Гро Буттінгсруд – медична секретарка з муніципального медичного центру в Берумі, членкиня правління Асоціації медичних секретарів Норвегії та волонтерка організації Slava Ukraini. За останній рік вона тричі відвідала Україну, і під час двох візитів разом зі ZDOROVI побувала у медичних закладах.

Саме завдяки її залученості були налагоджені контакти з профспілками, навчальними центрами, лабораторіями та представниками системи охорони здоров’я Норвегії. Сьогодні обговорюються спільні проєкти з перекладу інструментів тріажу, навчальних матеріалів та створення професії медичного секретаря в Україні за норвезькою моделлю.

«Для нас принципово важливо не лише демонструвати, «як це працює у них», а разом із партнерами адаптувати ці рішення під українські реалії. Йдеться про перенесення перевірених практик, які вже сьогодні можуть зміцнити нашу систему охорони здоров’я. Особливо вразила нас не лише технологічність норвезької системи, а й її логіка: кожен чітко знає свою роль, процеси вибудовані так, щоб уникнути виснаження персоналу і забезпечити стабільно високу якість допомоги», – наголошує Наталія Тулінова, засновниця та CEO ZDOROVI.

Погляд у майбутнє

Стажування в Норвегії стало прикладом того, як міжнародна солідарність, довіра і практичні знання можуть трансформувати систему охорони здоров’я. У центрі цієї моделі – медичний працівник: захищений, навчений, забезпечений ресурсами і повагою. Саме з цього, як показує норвезький досвід, починається якісна медицина для пацієнта.